Коронка по железу: все, что нужно знать о новом методе зубного протезирования

Коронка по железу: все, что нужно знать о новом методе зубного протезирования

Это искусственный зубной протез, который устанавливают на предварительно обработанную естественную коронку. Цель протезирования – восстановление анатомической формы, эстетического вида, а также жевательной функции. Коронки могут быть также частью какой-то другой ортопедической конструкции: опорой для неполного съемного или, шинирования при расшатывании зубного ряда и т.д.

Коронки на зубах

Конструкция должна соответствовать определенным требованиям:

• восстанавливать анатомическую форму зуба, его эстетику и цвет;
• поддерживать жевательную и речевую функцию;
• хорошо прилегать к шейке разрушенного зуба, правильно контактировать с соседними единицами, а также с зубами на противоположной стороне, не создавая препятствие смыканию зубных рядов;
• не препятствовать двигательной активности нижней челюсти;
• не вызывать аллергических реакций и раздражения тканей.

Все конструкции данного вида имеют свои плюсы и минусы.

этот имеет ряд положительных качеств, в некоторых случаях дающих преимущества перед другими видами протезирования:

• быстрое восстановление внешнего вида и жевательной функции;
• большой выбор материала для протезирования;
• правильное распределение нагрузки, устраняющее риски стираемости рядом расположенных зубов и нарушения прикуса;
• предупреждение разрушения околозубных тканей и атрофии костной ткани челюсти;
• возможность установки сразу нескольких протезов;
• при частично разрушенном корне возможна установка протеза на штифт, при полном отсутствии корня – на имплантат (титановый корень).

Минусы

Отрицательные качества:

• необходимость обтачивания зуба, иногда здорового, если он выполняет опорную функцию;
• небольшой период дискомфорта после установки протеза; при правильном подборе материала и соблюдении технологий при установке – очень короткий;
• аллергические реакции на некоторые стоматологические материалы;
• возможные осложнения – сводятся к минимумы при правильном протезировании;
• высокая стоимость качественных материалов и недостаточно хороший внешний вид дешевых.

Связанные вопросы и ответы:

Что такое коронка по железу

Кольцевые коронки по металлу не имеют себе равных при сверлении сквозных отверстий большого диаметра в металлопрокате толщиной в несколько десятков миллиметров. При использовании обычного инструмента такая операция обычно включает в себя сверление с последующим поэтапным рассверливанием или расточкой. При этом срезается вся масса металла, располагавшегося на месте отверстия. В процессе сверления коронкой происходит выборка металла только в канавке, расположенной по периметру будущего отверстия, а основная его часть остается в неприкосновенности. Эта технология имеет ряд неоспоримых преимуществ перед традиционным сверлением. Самые значимые среди них:

• возможность получения за одну установку инструмента отверстия диаметром до 200 мм;
• высокая производительность и, как следствие, значительное сокращение времени резания;
• экономия электроэнергии;
• меньший износ режущих кромок из-за их большего количества;
• работа на больших подачах и низких оборотах;
• эффективное охлаждение рабочей зоны.

Пожалуй, единственным недостатком коронок по металлу является невозможность сверления ими глухих отверстий. Иногда указывают на то, что эти изделия значительно дороже обычных спиральных сверл. Но тут необходимо принимать во внимание тот факт, что совокупная стоимость (расход инструмента, трудозатраты, энергоемкость и пр.) получения отверстия большого диаметра традиционным инструментом гораздо выше, чем кольцевым сверлом с режущей коронкой. Кроме того, из-за наличия большого количества режущих кромок ресурс такого инструмента намного превышает ресурс спиральных сверл.

Какие преимущества имеет коронка по железу по сравнению с другими методами зубного протезирования

Зубные коронки используют для клинических случаев разной сложности — когда зуб сильно поврежден, разрушен или отсутствует. Для каждого случая нужна своя ортопедическая конструкция. Поэтому перед протезированием важно разобраться для себя — в чем разница между видами протезов, что лучше по эстетике и функциональности для вас?

В этой статье расскажем про все виды коронок, сравним основные показатели, покажем основные плюсы и минусы материалов. Для своих пациентов мы выбираем конструкции из металлокерамики, диоксида циркония, керамики E-max. Поэтому расскажем, какой протез выбрать для жевательных, боковых и передних зубов.

Что нужно знать?

Искусственная коронка зуба — это протез для восстановления анатомической формы, функций и эстетики зубного ряда. Его крепят на подготовленную культю (если зуб целый) или устанавливают на имплант (при адентии). Искусственные зубы имеют разную конструкцию, поэтому показаны для разных клинических случаев.

Показания к протезированию

1. Разрушена большая часть зуба (50-75%).

Причины разрушения твердых тканей разные — кариес, клиновидный дефект, травма. Коронку устанавливают, если дефект невозможно устранить пломбой или вкладкой.

2. Нарушен цвет или форма зуба.

Протез нужен, когда исправить положение или форму ортодонтически нельзя. Также при сильном разрушении или изменении цвета эмали из-за флюороза, пульпита.

3. Отсутствует один или несколько зубов.

В некоторых случаях можно поставить мостовидный протез, но стоматологи-ортопеды рекомендуют установить коронку на имплант .

4. Лечение подвижных зубов.

Показаны при пародонтите средней тяжести, переломе челюсти. Чтобы предотвратить атрофию костной ткани, проводят шинирование зубов коронками.

Есть ли какие-то противопоказания?

Относительные

• необходима санация рта — наличие зубных отложений, незапломбированные полости;
• наличие невылеченных очагов воспаления (труднодоступные каналы, киста, свищ);
• общее состояние здоровья тяжелое.

Абсолютные

• патологическая подвижность ряда;
• неизлечимые очаги инфекции;
• низкая коронковая часть или тонкие стенки.

Какие материалы используются для изготовления коронки по железу

Благодаря установке коронок можно обеспечить зубам дополнительное укрепление в случае повреждения, в результате болезни или механического воздействия, а также предотвратить их дальнейшее разрушение. И если на фронтальной зоне лучше использовать дорогие керамические коронки ввиду их высокой эстетичности, то для фиксации на боковых молярах и премолярах в целях экономии подойдут и металлические.

Сегодня стоматология использует большое количество материалов, поэтому вы можете выбрать для себя следующие варианты металлических коронок:

• Стальные.
• Из сплава хрома и кобальта.
• Из сплава палладия и серебра.
• Титановые.
• Золотые.
• Платиновые.

Некоторое время в нашей стране большинство стоматологов отдавали предпочтение золотым коронкам, так как мягкий металл обеспечивал конструкции наиболее плотное прилегание к зубам и не оказывал сильное воздействие на расположение по соседству единицы. Однако с течением времени их место постепенно заняли сплавы на основе платины или титана. Коронки из них имеют длительный срок службы и биосовместимы с тканями нашего организма.

5 причин потери зубов,
о которых не расскажут
стоматологи

Друшляков
Дмитрий

Стаж - 15 лет
700+ операций

Проблемы с зубами могут привести к серьезным последствиям, например нарушить работу внутренних органов. Поэтому не стоит откладывать лечение зубов в долгий ящик!

Начать можно с изучения бесплатной подборки материалов, которую подготовили специалисты нашей клиники для спасения ваших зубов от разрушения:

• 5 причин потери зубов, о которых
  не расскажут стоматологи Ценные рекомендации наших специалистов,
  о которых вы даже не догадывались
• Увеличьте продолжительность жизни зубов на 30%,
  благодаря 3 секретам
  от ведущего стоматолога Основные критерии, которые нужно обязательно соблюдать
• Гайд «Продукты для здоровья ваших зубов» Подробно рассказываем, на что обратить внимание
• 8 советов тем, кто решил поставить виниры И о чем постоянно забывают сказать стоматологи

DOC 2,3 мб PDF 2,6 мб

Уже скачали 12 381

до 4 ноября

Как распознать первые признаки разрушения зубов

• Как распознать первые признаки разрушения зубов
• 3 правила, чтобы зубы оставались крепкими
• 5 симптомов, которые говорят о разрушении зубов
• 5 последствий, которые могут возникнуть, если не лечить заболевания полости рта

Большой популярностью в современном протезировании пользуются коронки из металла с напылением. Благодаря им получается очень точно восстановить анатомическую форму зуба, не обтачивая при этом здоровые ткани. Напыление может быть золотым, платиновым или сделано из палладия, на усмотрение клиента. Соответственно, сами коронки будут желтого цвета либо белые металлические с покрытием. Например, металлическая коронка с золотым напылением будет служить долго, а стоить недорого.

Как долго проходит процесс изготовления коронки по железу

Это бюджетный вариант, применяемый на практике достаточно редко в силу весомых недостатков. Данные протезы создаются на основе заводских заготовок – гильз, а после в клинике подгоняются под конкретного клиента.

Оболочка тонкая, что не предполагает сильного обтачивания зубов. Такие изделия отличаются достаточной прочностью, но к зубу прилегают неплотно. Именно из-за этого его оставшаяся часть под коронкой быстро портится.

Изготавливаются обычно из золота низкой пробы (чтобы увеличить устойчивость к нагрузкам) или нержавеющей стали. Имеют доступную стоимость, поскольку процесс штамповки не представляет особой сложности и проходит быстро.

Среди минусов конструкций стоит еще отметить частичное восстановление функциональности проблемной единицы и быстрое стирание материала.

Сам процесс изготовления проходит в следующей последовательности:

1. Для моделирования снимаются оттиски с челюстей (манипуляцию нужно выполнить за 15 мин, пока не началась усадка материала).
2. На гипсе отмечаются границы коронки, чтобы получилась точно требуемого размера.
3. Проводится моделирование воском.
4. По прорисованному образцу из металла создается штемпель, который после вколачивается в гильзу.
5. Винтовым прессом делается наружная штамповка.
6. Штемпель убирается, а края протеза обрезаются.

Важно! Весь процесс изготовления сопровождается периодическим обжигом металла. Это необходимо для обеспечения большей податливости материала и увеличения степени его плотности.

Как долго прослужит коронка по железу

Зубные коронки, возвращающие не только эстетику, но и возможность полноценного пережевывания пищи, изготавливают из различных материалов, которые отличаются между собой качеством, эстетическими свойствами, прочностью и продолжительностью службы. Многие из коронок имеют металлическую основу, некоторые полностью безметалловые.

Выбор материала зависит от того, для передних зубов предназначаются коронки или для жевательных, от времени носки, от пожеланий пациента касательно внешнего вида протезов и его финансовых возможностей.



Коронки из металлопластмассы

Наиболее недолговечные конструкции – из металлопластмассы. Такие коронки называют условно-временными. Это бюджетный по стоимости вариант зубопротезирования, предполагающий установку конструкций, сочетающих металлическую базу с покрытием из пластмассы.

Несмотря на относительно неплохую функциональность, длительное время носить пластмассовые коронки не получится – они быстро теряют свою белизну, отличаются низкой прочностью и небольшим сроком службы (около 5 лет). Также возможно возникновение плохой совместимости с десневыми тканями.

Коронки из металлокерамики

Является практичным вариантом коррекции зубов. В качестве основы металлокерамической коронки выступает сплав хрома с кобальтом или никелем, титаном и пр. С целью придания изделию эстетичного облика, базу из металла накрывают слоем керамики, которая в полной мере воссоздает анатомическую структуру зубной эмали.

Популярность металлокерамики в зубопротезировании объясняется такими неоспоримыми преимуществами, как достаточная прочность, надежность, универсальность. Служат конструкции как минимум 10 лет.

Коронки из фарфора

Коронки из медицинского фарфора служат до 15 лет. Все это время изделия не темнеют, не тускнеют и выглядят как натуральные зубы. Изготавливают фарфоровые (цельнокерамические) коронки из прессованного материала без добавок прочих компонентов. Они заслуженно признаны наиболее эстетичными. Даже в случае, когда десневая ткань истончается, коронка остается невидимой и смотрится очень естественно.

Коронки из диоксида циркония

Еще более устойчивыми признаны коронки, создаваемые из диоксида циркония, который очень прочен, биологически совместим с тканями организма и безопасен для здоровья человека. Он не противопоказан пациентам с аллергией на металл. Устанавливать коронки из циркония можно, как на передние резцы, так и на жевательные зубы. Это наиболее современные разработки стоматологии, которые характеризуются повышенной прочностью, надежностью, износоустойчивостью и большим сходством с натуральными зубами. Прослужить могут до 20 лет.

Коронки из сплавов драгметаллов

Протезы из сплавов драгметаллов (платины, серебра, золота) и изделия из никеля также отличаются продолжительным периодом службы – не меньше 10 лет. Поскольку конструкции чаще всего цельнолитые, они надежны, износостойки, но лишены эстетики.

Продолжительность эксплуатации зубных коронок различных видов зависит не только от используемого материала, но и от правильности фиксации изделий. Под хорошо установленной коронкой недопустимы зазоры и пустоты. В противном случае под конструкцией будут накапливаться остатки пищи, что со временем приведет к развитию воспалительного процесса и замене коронки.

Если вас интересует изготовление качественных зубных коронок или ремонт протезов, оставляйте заявку на нашем сайте либо по телефону. Мы гарантируем максимально эффективное решение любых ваших проблем, касающихся протезирования зубов.

Дятлов Евгений Валерьевич

Руководитель лаборатории "Дента-Лабор" и преподаватель в учебном центре, организованном при лаборатории.

Окончил Ставропольский Базовый Медицинский Колледж.

Автор статьи: Научный коллектив зуботехнической лаборатории Дента-Лабор

• Обучался в Германии у доктора Карла Петера Мешке по курсу полное съемное протезирование.
• Прослушал курс лекций в немецкой "Академии Дентал" на базе фирмы BEGO (г. Бремен).
• Прошел в Германии на фирме BEGО недельную стажировку по новым технологиям и материалам для съемного протезирования.

Можно ли надевать коронку по железу на все зубы

Коронки на жевательные зубы должны обладать важным свойством — прочностью. Именно на дальние элементы, моляры, приходится основная нагрузка. Поэтому надежность, прочность протеза для выполнения важной жевательной функции — главный критерий выбора какие коронки на зубы лучше ставить. 

• металлические. Самый дешевый вариант (если это не золото и сплав из благородных металлов). Низкая эстетика, но надежность при ограниченном бюджете — приемлемый выход для жевательных зубов. Не стоит забывать об аллергии на металл некоторых чувствительных пациентов. Тогда стоит задуматься о другом выборе.
• металлокерамические. Популярное решение вопроса какую коронку поставить на жевательные зубы при соотношении цены и качества. Действительно. Металлическая основа крепкая, годная для нагрузок, а керамический слой не выделяет протезы от других зубов. Из минусов — возможные аллергические реакции на металл, синева в местах контакта его с тканями десны. Выход — инертные металлы для каркаса. Но это повышает стоимость металлокерамической коронки.
• керамические. Классическая керамика не подойдет для большой нагрузки при жевании. Но E-max коронки, из прессованной керамики успешно ставят на моляры. С такими фарфоровыми зубами можно улыбаться очень широко. Коронки прекрасно имитируют соседние зубы.
• циркониевые. Самый лучший выбор поставить коронки на жевательные зубы из диоксид циркония. Это обусловлено их прекрасной прочностью и эстетикой. Для моляров, задних зубов используют монолитные протезы, выдерживающие большую нагрузку долгие годы.

Можно ли надевать коронку по железу на зубы, которые уже имеют протезы

В случае значительного разрушения зуба применяется протезирование методом установки коронок. Одним из наиболее распространенных материалов для изготовления таких протезов является металлокерамика. Специалисты предупреждают, что длительность эксплуатации коронок и отсутствие проблем зависит от правильного ухода. Поэтому важно знать, как ухаживать за коронкой из металлокерамики.

Что такое металлокерамические коронки

Коронки из металлокерамики используются тогда, когда зуб сильно разрушен из-за кариеса или механического воздействия, например, после удара. Если невозможно выполнить реставрацию с помощью пломбирования или накладки ввиду слишком малой площади уцелевшего зуба, устанавливается коронка.

Это накладка, которая надевается на обточенный зуб или металлический штифт и фиксируется с помощью специального цементирующего раствора. Она изготавливается из металла — никелевого, кобальтового, золотого, хромового сплавов — и сверху покрывается слоем керамики, оттенок которого подбирается точно в цвет зуба. Такой протез изготавливается индивидуально по снятому слепку.

В чем преимущества металлокерамики

Металлокерамические коронки являются одними из наиболее востребованных из-за многочисленных плюсов этого материала:

• он отличается чрезвычайно длительным сроком службы — десятки лет при условии, что пациент знает, как правильно ухаживать за коронками из металлокерамики;
• металлокерамические коронки очень прочные, отлично подходят для протезирования любых зубных единиц, в том числе в жевательной зоне, где нагрузка на них особенно высока;
• металл и керамика устойчивы к механическим, химическим, бактериальным повреждениям;
• металлокерамика смотрится эстетично и естественно, протез точно подбирается по цвету и практически неотличим от соседних зубов;
• такие коронки при всех их преимуществах достаточно доступны по цене.

Как продлить срок службы металлокерамической коронки

Чтобы такая коронка без проблем служила долгие годы, необходимо правильно за ней ухаживать. Никаких особых манипуляций проводить не нужно, достаточно соблюдать несколько важных правил:

• зубы с коронками, как и здоровые единицы, необходимо тщательно чистить два раза в день, в идеале — после каждого приема пищи;
• если в течение дня нет возможности почистить зубы после еды, стоит задуматься о приобретении зубной нити и специальных средств для полоскания, которые удаляют остатки пищи и обеззараживают ротовую полость;
• чистить протезированные зубы необходимо тщательно, совершая выметающие движения по линии роста зуба, чтобы исключить скопления остатков пищи и бактерий у десен;
• для более качественного очищения лучше приобрести электрическую зубную щетку и ирригатор — прибор для удаления налета за счет подачи струи воды под напором;
• обязательно посещать раз в полгода стоматологическую клинику, чтобы удалять налет и зубной камень, которые могут повредить коронку, а также проводить профилактический осмотр для своевременного выявления проблем с протезом;
• нельзя употреблять слишком твердую или вязкую пищу, очень горячие и холодные напитки и блюда, тем более одновременно — это может повредить материалы коронки;
• ни в коем случае нельзя создавать нетипичную нагрузку на зуб, например, открывать с его помощью тугие крышки, перекусывать нити и лески.

Как выбрать лучшую коронку по железу

Появление ощущения дискомфорта, боли и неприятного запаха из ротовой полости после установки зубного протеза свидетельствует о том, что у пациента развивается процесс воспаления. Он возникает как осложнение после протезирования.

Его появление может спровоцировать множество причин, возникающих, как в результате заболеваний, так и по вине стоматолога или пациента.

Популярно о методиках

Полная или частичная адентия вызывает необходимость установки ортопедических конструкций в ротовой полости, которые называются протезами.

Они условно разделяются на следующие группы:

1. Съёмные. Применяются при полной утрате зубных единиц, или когда отсутствует большое количество резцов или маляров.
2. Постоянные. Позволяют устранить стоматологический дефект, применяя мостовые соединения, единичные коронки или накладку виниров.
3. Импланты. Новейший метод, который проводится посредством вживления титанового стержня в костную ткань челюсти. Может применяться при утрате 1 зубной единицы, или исполнять роль опоры при съемном и постоянном протезировании.

Протезирование может происходить с использованием различных материалов:

• Изделия из нейлона отличаются гибкостью.
• Акриловые. Получили широкое распространение из-за невысокой стоимости. Но они могут вызывать аллергические реакции.
• Пластмассовые сплавы, диоксид циркония и фарфор используются для единичных коронок или мостовых соединений.

Нежелательные последствия

Самыми частыми негативными проявлениями в результате установки ортопедических конструкций являются заболевания ротовой полости. Кроме этого возникают ситуации, когда изделия раздражают или повреждают мягкие ткани десны.

Во всех случаях, приводящих к ощущению дискомфорта, необходимо обратиться в стоматологическую клинику, так как самостоятельно такую ситуацию разрешить невозможно.

Стоматологические патологии

Существует ряд заболеваний возникающих при нарушении технологии протезирования или по причине отсутствия надлежащего ухода.

Основные патологические процессы стоматологического характера:

Стоматит и гингивит

Эти две патологии чаще всего становятся последствием неправильного обтачивания поверхности зубов. Также они могут возникать при использовании мостовидного протеза большой протяженности, что оказывает избыточное давление на десну.

В некоторых случаях края ортопедических изделий травмируют слизистую, а недостаточный уход сопровождается развитием патогенной микрофлоры вызывающей процесс воспаления.

В этом случае пациент отмечает болезненность и кровоточивость десен. При стоматите на поверхности слизистой формируются эрозии и язвочки.

Кариес, периодонтит, пульпит

Постоянные, а в некоторых случаях и съёмные конструкции устанавливаются на опорные единицы. При этом обязательным является предварительная подготовка. Производится санация кариозных полостей и девитализация пульпы.

Если по каким-либо причинам этот момент был упущен, то под коронкой развивается процесс воспаления. У пациента появляются жалобы на острую боль (может иррадиировать в слуховые и носовые проходы), которая усиливается при попытке плотно сомкнуть челюсти.

Толчком в развитии периодонтита может стать высокая коронка либо большая длина мостовидного соединения.

Пародонтит

Если коронка устанавливалась с нарушением технологии (без уступа), то она будет иметь не эстетичный вид, нависая над зубом. Со временем участок десны начинает синеть, появляется отечность и обнажается корень.

Аллергия

Возникновение аллергических реакций происходит по причине использования материалов, которые являются аллергеном для пациента. Например, если ортопедическая конструкция выполнена из акрила.

Кроме этого, организм человека может воспринимать протез как чужеродное тело. При этом возникает клиническая картина с проявлением следующих симптомов:

• появляется краснота и отечность слизистого эпителия;
• при визуальном осмотре наблюдаются кожные высыпания;
• на языке ощущается чувство жжения, сухости;
• при наличии диагноза бронхиальная астма учащаются приступы удушья.

Следует иметь в виду, что любые проявления, изложенные выше, можно устранить только повторным протезированием, для чего будет использоваться другой вид стоматологического материала.

Возникновение гальванических токов

Медицинские сплавы металлов (кобальтохромовые, серебряно-палладиевые, стальные, драгметаллы) вызывают появление гальванических токов, где слюна играет роль электролита.

Признаками являются:

• привкус горечи и металла;
• принятие пищи сопровождается чувством дискомфорта, напоминающего удары тока;
• возникает общее недомогание, нарушается ночной сон, и появляются головные боли;
• десневая поверхность становится отечной (в тяжелых случаях появляются эрозии).

Нарушение фиксации

Несмотря на то, что стоматологические цементы обеспечивают прочность соединения, в некоторых случаях их действие ослабевает, и как следствие происходит отклеивание моста или коронки.